Що показує МРТ при підозрі на рак печінки?

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) печінки — це сучасний неінвазивний метод, що вважається одним із найточніших у діагностиці злоякісних уражень печінки.

За статистикою Міжнародного агентства дослідження раку ВООЗ, лише у 2020 році було діагностовано понад 910 тисяч нових випадків раку печінки, а смертність сягнула 830 тисяч. Саме тому пошук безпечних і точних методик раннього виявлення має ключове значення для медицини.

МРТ — це потужний діагностичний інструмент, що дозволяє отримати детальну морфологічну та функціональну інформацію про тканини печінки, не вдаючись до хірургічного втручання. Особливо важливо, що метод забезпечує максимально чітку візуалізацію м’яких тканин, що дає змогу виявляти гепатоцелюлярний рак (найпоширенішу форму первинного раку печінки) навіть на доклінічних стадіях.

На практиці використання високопольних МРТ-систем, таких як Philips Ingenia Ambition 1.5T із технологією Compressed SENSE, дозволяє скоротити час сканування до 50% без втрати якості зображення.

Основні діагностичні можливості МРТ при підозрі на рак печінки

• Виявлення новоутворень розміром від 0,5см;
• Оцінка структури та васкуляризації пухлини;
• Визначення ступеня інвазії пухлин у судини й жовчні протоки;
• Використання гепатоспецифічних контрастних речовин (наприклад, гадоксетова кислота), що підвищує точність диференціальної діагностики доброякісних і злоякісних утворень до 95%;
• Можливість деталізованої оцінки прилеглих анатомічних структур.

Стандарти діагностики: роль протоколу LI-RADS

Сучасний стандарт діагностики раку печінки — це система LI-RADS (Liver Imaging Reporting and Data System), розроблена Американським коледжем радіології (ACR). За оновленими стандартами (US LI-RADS 2024), МРТ є пріоритетною методикою скринінгу для пацієнтів групи ризику, дозволяє стандартизувати опис типових ознак раку та суттєво покращує точність раннього виявлення захворювання.

Характеристики різних типів пухлин на МРТ

• Гепатоцелюлярна карцинома: типове артеріальне накопичення контрасту з подальшим вимиванням у пізню венозну фазу.
• Холангіокарцинома: поступове накопичення контрасту із супутньою обтурацією жовчних проток.
• Метастази: різноманітні МР-характеристики залежно від первинної локалізації пухлини.

“Сучасна МРТ-діагностика печінки із застосуванням алгоритмів штучного інтелекту дозволяє виявляти найменші патологічні зміни органу, що надзвичайно важливо для раннього виявлення раку у пацієнтів із фонтовими хронічними хворобами печінки, зокрема цирозом,” — підкреслює лікар-радіолог онкоклініки Спіженка.

Порівняльні характеристики основних методів візуалізації при підозрі на рак печінки

Додаткові методики: МРХПГ

Магнітно-резонансна холангіопанкреатографія (МРХПГ) — це особливий режим МРТ, що дозволяє неінвазивно оцінити стан жовчних і проток підшлункової залози, ідентифікуючи пухлини та їх вплив на відтік жовчі.

Протипоказання для МРТ

• Кардіостимулятори та інші імплантовані металеві пристрої
• Клаустрофобія (за необхідності вирішується седацією)
• Неможливість затримати дихання (наприклад, тяжка дихальна недостатність)
• Вагітність (відносне протипоказання)

Пацієнтам із цирозом, хронічним вірусним гепатитом B або C, іншими факторами ризику рекомендовано проводити МРТ печінки кожні 6 місяців, адже це дозволяє виявити захворювання на такій стадії, коли доступне максимально ефективне лікування.

У Національному інституті раку та Клініці Спіженка застосовуються передові системи — Vantage Galan 3T SupremeEdition (Canon Medical) та Siemens Healthineers із функціями тривимірного моделювання, що забезпечують надточну діагностику сучасного рівня. За їхніми даними, точність МРТ у діагностиці первинних пухлин печінки сягає 92-96%.

Послідовність стандартного МРТ-протоколу печінки

МРТ при підозрі на рак печінки? Заключення

МРТ печінки — це золотий стандарт діагностики у пацієнтів із підозрою на рак цього органу. Метод не лише відзначається високою точністю (92-96%), а й дає змогу виявити новоутворення на ранній стадії, деталізувати їх структуру й поширення, що критично для вибору правильної тактики лікування. У багатьох випадках це дає шанс на повне одужання.

“Завдяки використанню МРТ ми маємо унікальну можливість побачити пухлину ще до появи клінічних симптомів. Саме це і рятує життя наших пацієнтів,” — коментує експерт клініки Спіженка.

Не зволікайте з проходженням рекомендованих обстежень, якщо є фактори ризику або підозрілі симптоми! Своєчасна діагностика — ключ до успіху в боротьбі з раком печінки